“困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)政策好啊,沒(méi)想到還能再次報(bào)銷,謝謝國(guó)家的好政策。”舞陽(yáng)縣章化鄉(xiāng)的孫老漢說(shuō)著說(shuō)著流下了激動(dòng)的淚水。孫老漢兒子2017年年初因白血病住院治療,花了18萬(wàn)元,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了10萬(wàn)元,經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷3.8萬(wàn)元后,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又報(bào)銷了3萬(wàn)元,共報(bào)銷近17萬(wàn)元。今年以來(lái),我市為著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問(wèn)題,使大病患者得到及時(shí)有效救治。
四類困難群眾
可享大病補(bǔ)充醫(yī)保待遇
我市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)保保障對(duì)象是具有我市戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合下列條件之一的居民:1、建檔立卡貧困人口;2、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象;3、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象;4、困境兒童。不參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)法享受大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。
三道防線
解困難群眾“看病貴”難題
困難群眾發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含規(guī)定的門(mén)診慢性病、重特大疾病限價(jià)(額)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用在大病保險(xiǎn)起付線以內(nèi)(含)的部分,直接進(jìn)入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷;超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分,首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,剩余部分由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的一致,自每年的1月1日起至12月31日止。2017年,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為3000元,大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬(wàn)元。
五個(gè)分段
按比例最高可報(bào)90%
我市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),起付線以上分段報(bào)銷比例為3000元~5000元(含5000元)報(bào)銷30%;5000元~1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷40%;1萬(wàn)元~1.5萬(wàn)元(含1.5萬(wàn)元)報(bào)銷50%; 1.5萬(wàn)元~5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷80%;5萬(wàn)元以上(上不封頂)報(bào)銷90%。肖應(yīng)力 李杰
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