新華社倫敦3月5日電 綜述:“倫敦病人”治療成果為攻克艾滋病帶來(lái)曙光
新華社記者張家偉
時(shí)隔多年,研究人員終于在另一名艾滋病感染者身上看到治療艾滋病的曙光——一名被稱(chēng)為“倫敦病人”的患者經(jīng)干細(xì)胞移植治療后病情持續(xù)緩解,有望成為全球擺脫艾滋病病毒的第二名成年病人。盡管研究人員表示目前還不能說(shuō)他已被治愈,但相關(guān)成果或許能為學(xué)術(shù)界指明未來(lái)艾滋病治療研究的發(fā)展方向。
迄今唯一一名被學(xué)術(shù)界公認(rèn)“治愈”的艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗。布朗同時(shí)患有艾滋病和白血病,2007年在柏林接受放射療法和干細(xì)胞移植,后來(lái)兩種疾病均消失。但此后對(duì)其他多名患者開(kāi)展的類(lèi)似嘗試都未獲成功。時(shí)隔10年,來(lái)自倫敦大學(xué)學(xué)院、劍橋大學(xué)、帝國(guó)理工學(xué)院等的學(xué)者5日在英國(guó)《自然》雜志報(bào)告了他們治療艾滋病的最新成果。
據(jù)介紹,這名不愿透露姓名的英國(guó)男性患者2003年被查出感染艾滋病病毒,2012年開(kāi)始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,同年又被查出患霍奇金淋巴瘤。2016年,該患者接受化療和造血干細(xì)胞移植,此后持續(xù)進(jìn)行了16個(gè)月抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。當(dāng)他體內(nèi)檢測(cè)不到艾滋病病毒后,治療團(tuán)隊(duì)和病患決定停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。在停止這種治療后的18個(gè)月里,他的病情持續(xù)緩解。雖然研究人員認(rèn)為目前說(shuō)他已經(jīng)治愈還為時(shí)尚早,但這一結(jié)果已經(jīng)讓團(tuán)隊(duì)非常鼓舞。
被一些學(xué)者稱(chēng)為“倫敦病人”的這名艾滋病病毒感染者與當(dāng)年的“柏林病人”都接受了涉及干細(xì)胞移植的療法。兩人接受治療的一個(gè)共同點(diǎn)是,干細(xì)胞捐贈(zèng)者的CCR5受體出現(xiàn)一種罕見(jiàn)變異,可使人體對(duì)艾滋病病毒產(chǎn)生抵抗力,使它無(wú)法進(jìn)入宿主細(xì)胞。CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要切入點(diǎn)。研究人員認(rèn)為,通過(guò)干細(xì)胞移植將免疫細(xì)胞置換為沒(méi)有CCR5受體的細(xì)胞可能是停止治療后病患體內(nèi)艾滋病病毒沒(méi)有回彈的原因。
為治療癌癥,兩人還分別接受了放療和化療。研究人員認(rèn)為這可能有助于消滅艾滋病病毒。但這兩個(gè)病例的治療過(guò)程也存在明顯差異——“柏林病人”接受了兩次移植,同時(shí)接受了全身放療;“倫敦病人”僅接受一次移植和相對(duì)溫和的化療,沒(méi)有接受放療。研究人員認(rèn)為,“倫敦病人”的經(jīng)驗(yàn)可能更好推廣。
報(bào)告主要作者、倫敦大學(xué)學(xué)院的拉溫德拉·格普塔教授說(shuō):“通過(guò)利用類(lèi)似療法讓第二名患者的病情得到緩解,我們證明‘柏林病人’并非異常個(gè)例。”格普塔表示,團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)研究能否通過(guò)基因療法敲除艾滋病病毒攜帶者的CCR5受體。
團(tuán)隊(duì)表示,化療能有效抑制艾滋病病毒的原因是它會(huì)殺死分裂中的細(xì)胞。鑒于化療的毒副作用,上述治療方案并不適合用作標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒治療手段,但它為研究人員找到能徹底清除艾滋病病毒的治療策略帶來(lái)希望。
也有一些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待這一成果。帝國(guó)理工學(xué)院的薩拉·菲德勒教授評(píng)價(jià)說(shuō),盡管新成果很有意義,但還無(wú)法推動(dòng)這個(gè)領(lǐng)域的研究顯著超越“柏林病人”的發(fā)現(xiàn)。他認(rèn)為,報(bào)告中患者所接受的療法并不安全,至少“肯定不適合作為一種方案推薦給那些使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法并取得不錯(cuò)療效的艾滋病病毒感染者”。
盡管如此,圍繞如何利用CCR5,研究人員看到了未來(lái)實(shí)現(xiàn)更大突破的可能性。
報(bào)告作者之一、帝國(guó)理工學(xué)院的伊恩·加布里埃爾說(shuō),團(tuán)隊(duì)使用這一治療方法取得療效,凸顯了未來(lái)通過(guò)基于阻斷CCR5受體表達(dá)開(kāi)發(fā)艾滋病新療法的重要性。倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院簡(jiǎn)·迪頓教授也說(shuō),CCR5向來(lái)是艾滋病治療研究領(lǐng)域的重要關(guān)注點(diǎn)之一,這份報(bào)告顯示了它的關(guān)鍵作用,“未來(lái)的治療策略很可能會(huì)包括CCR5修改或者敲除,對(duì)這一案例還有必要開(kāi)展進(jìn)一步跟蹤研究”。