近期,市二院消化腎病科接連收治兩名急性胰腺炎患者,其中一位40歲的王先生,在上班忙碌了一天之后,和朋友聚餐燉鍋、燒烤順帶喝了幾杯,回家后突然覺(jué)得腹部劇烈疼痛,心里想著可能是老胃病又犯啦,喝點(diǎn)溫水就好了,結(jié)果癥狀完全沒(méi)緩解,還出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀。
王先生不敢怠慢,被家人攙扶著來(lái)到消化腎病科就診,完善相關(guān)檢查后提示:急性胰腺炎,其炎癥已有明顯上升趨勢(shì),隨時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克、多器官功能衰竭等危及生命。
消化腎病科團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案,包括禁食禁飲、胃腸減壓以減少胰液分泌、緩解嘔吐癥狀、降低腹內(nèi)壓力,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、休克預(yù)防、抗感染治療以及營(yíng)養(yǎng)支持。經(jīng)過(guò)3天規(guī)范、悉心的治療,患者腹痛癥狀逐漸減輕,10天后復(fù)查CT提示炎癥吸收,康復(fù)出院。
一.什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是由于胰液分泌過(guò)多,或者胰液排不出去,聚集在胰腺里,身為消化液的它們只好從內(nèi)部開(kāi)始消化,也就是“自己吃自己”導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)炎壞死。它分為急性輕胰腺炎和重癥急性腺炎,80%的胰腺炎為輕型,大部分可以治愈,剩下20%為重癥胰腺炎,病情的發(fā)展非常迅速,可能在24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能衰竭,死亡率高達(dá)30%~50%,有的甚至需要入住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)治療。
二.急性胰腺炎常見(jiàn)的發(fā)病原因有以下幾種
1.膽道系統(tǒng)疾?。ㄕ家认傺装l(fā)病病因的70%~80%),這是我國(guó)急性胰腺炎的主要病因,如膽結(jié)石,膽道蛔蟲(chóng),慢性膽囊炎等。
2.酗酒,酗酒可以導(dǎo)致酒精中毒,引起急性腺炎,首先,大量飲酒會(huì)刺激胰腺分泌增加,導(dǎo)致胰腺的自身消化。其次,血中的酒精可以直接損害胰腺組織,使胰腺功能減退。
3.肥胖、高脂血癥,肥胖容易導(dǎo)致高脂血癥,這樣的患者呀,脂肪容易堵塞胰腺血管,造成缺血。有時(shí)候一個(gè)年輕壯漢因?yàn)槌粤藥讉€(gè)饅頭而患上急性胰腺炎。
4.暴飲暴食,暴飲暴食引起的消化酶分泌過(guò)多,會(huì)影響到胰腺分泌,從而導(dǎo)致胰腺的自身消化。
三.如何預(yù)防急性胰腺炎
1.避免暴飲暴食,選擇易消化、低脂、無(wú)刺激性食物。
2.積極治療膽道疾病,如膽道結(jié)石或狹窄、膽道寄生蟲(chóng)等。
3.避免喝酒,因?yàn)榫凭写碳ひ认俜置谠龆?、引起胰管水腫導(dǎo)致梗阻,以及對(duì)胰腺的直接的毒性作用的不良后果。
4.定期體檢,增加鍛煉,控制體重。
科室介紹
漯河市第二人民醫(yī)院消化腎病科成立于1990年,設(shè)置床位46張?,F(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師2名,同時(shí)擁有一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍??剖裔t(yī)護(hù)人員曾先后在北京、上海、廣州及鄭州等國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
消化專(zhuān)業(yè)主要診治:急性消化道出血、消化性潰瘍、急慢性胰腺炎、急慢性膽囊炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、胃腸道息肉及消化道腫瘤等疾病。開(kāi)展普通及無(wú)痛胃腸內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療消化道息肉、早期胃腸道腫瘤、消化道出血、食管支架置入等。
腎臟病專(zhuān)業(yè)主要診治:急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、繼發(fā)性腎臟病如糖尿病腎病、高血壓腎病、自身免疫性腎病、病毒性肝炎相關(guān)性腎病等疾病,同時(shí)救治多器官功能障礙綜合征、急慢性心力衰竭、急性肺水腫、各種毒物及藥物所致中毒性疾病等。開(kāi)展血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、床旁連續(xù)性血液凈化等血液凈化治療以及腎穿刺活檢術(shù)、臨時(shí)/半永久留置中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等技術(shù),并能熟練處理相關(guān)急慢性并發(fā)癥。(尹紅婭 李?lèi)傟希?/div>
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢