盤(pán)點(diǎn)不能掰開(kāi)服用的幾種藥物     

    每一種藥物都有特定的服用方法。

    分散片、口崩片、舌下含片、咀嚼片等由于性質(zhì)比較均一，進(jìn)入人體后可迅速崩解被吸收，在保證劑量準(zhǔn)確的情況下，可按要求掰開(kāi)、咀嚼或研磨服用。需要注意的是，因性狀特殊，以下這幾種藥物劑型，并不建議掰開(kāi)服用。  

    1.控釋片：控釋片是一種在外面包裹了一層”水能進(jìn)來(lái)，但藥出不去”的不溶性半透膜外殼的藥物。它會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長(zhǎng)時(shí)間維持藥效，減少服藥次數(shù)。普通藥片的藥物起效、吸收和消失的過(guò)程通常在4～6小時(shí)，患者24小時(shí)內(nèi)需要服藥3次；而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)可以恒速釋放24小時(shí)左右。

    專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢地釋放，是因?yàn)椴捎昧颂厥庵苿┕に?，患者在服用時(shí)應(yīng)整片吞服，咬、嚼、掰斷藥片都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于加大3倍劑量服藥。

    2.緩釋片：緩釋片和控釋片工藝不同，但效果目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，因此，通常也不建議掰開(kāi)服用，否則同樣容易導(dǎo)致藥物釋放過(guò)快，引發(fā)不良反應(yīng)。

    3.腸溶片：服用腸溶片是為了讓藥物“繞”開(kāi)胃部，在腸道內(nèi)溶解，所以會(huì)給片劑包一層“腸溶衣”。如果將其掰開(kāi)服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

    4.膠囊：一旦將膠囊掰開(kāi)服用，藥物可能會(huì)受胃酸影響，不能在特定部位釋放，容易影響藥效，同時(shí)可能增加胃腸道的不良反應(yīng)。

    服用膠囊有個(gè)小妙招：可將頭向下略前傾，將膠囊和水一并吞下，無(wú)需仰頭，因?yàn)槟z囊比水輕，仰頭會(huì)讓膠囊上浮。服用膠囊后應(yīng)避免立即躺下，否則膠囊會(huì)粘在食管壁上。

    另外，患者在服藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)還要了解不同藥物的服用時(shí)間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。

    若需要同時(shí)服用中藥和西藥，二者應(yīng)間隔半小時(shí)左右；滋補(bǔ)藥品適合飯前服用；說(shuō)明書(shū)沒(méi)有特別提示的藥物，尤其是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，一般在飯后半小時(shí)服用為宜；在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間切忌喝酒，因?yàn)榫凭兄袠幸种谱饔?，而?zhèn)靜催眠藥也有中樞抑制作用，如果在喝酒的同時(shí)又吃催眠藥，會(huì)加重中樞抑制的不良反應(yīng)。（趙艷庚）

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)、重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)組組長(zhǎng)，河南省護(hù)理學(xué)會(huì)第四屆護(hù)理分會(huì)委員、體外生命支持（ECMO）護(hù)理分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、漯河市護(hù)理學(xué)會(huì)第一、二屆重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì)委員。從事臨床護(hù)理工作20年，擅長(zhǎng)危重癥護(hù)理及質(zhì)量管理工具應(yīng)用，參加全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班、曾到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)質(zhì)量工具大賽，獲國(guó)家級(jí)一等成果獎(jiǎng)1項(xiàng)；二等成果獎(jiǎng)1項(xiàng)；省級(jí)二等成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，主要研究方向：重癥護(hù)理、人文護(hù)理、6S管理、質(zhì)量管理工具應(yīng)用等。個(gè)人被評(píng)為“北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀進(jìn)修護(hù)士”、"漯河市優(yōu)秀護(hù)士"、多次被醫(yī)院評(píng)為"先進(jìn)工作者"、"優(yōu)秀護(hù)士"、“優(yōu)秀教師”等榮譽(yù)稱號(hào)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，市級(jí)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)、市級(jí)自然科學(xué)獎(jiǎng)3項(xiàng)。

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢