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生死一小時(shí)——市二院急診科成功搶救一名呼吸道梗阻患者

來源:漯河網(wǎng) 時(shí)間:2024-09-13 09:57:00 點(diǎn)擊: 今日評(píng)論:

    9月11日上午,市二院急診科120專線響起一陣急促的電話鈴,“喂喂!你好,有一名呼吸梗阻的病人要送到你們醫(yī)院,患者狀況危急,請(qǐng)立即做好搶救準(zhǔn)備。”
    隨著通話結(jié)束,科內(nèi)人員忙碌起來,值班醫(yī)生王磊第一時(shí)間向院總值班、醫(yī)務(wù)科及科主任匯報(bào),聯(lián)系耳鼻喉科及重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)診,同時(shí)與病人家屬取得聯(lián)系,詢問患者病情,隨后立即啟動(dòng)緊急氣道梗阻搶救預(yù)案。
    10點(diǎn)18分,患者抵達(dá)醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者煩躁、吸氣窘迫,外周血氧飽和度進(jìn)行性下降,隨后出現(xiàn)呼吸心跳驟停,初步判斷為“急性喉頭水腫并發(fā)氣道梗阻引起的呼吸心跳驟停”,目前處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員立即給予心肺復(fù)蘇、建立靜脈通路、高流量氧氣吸入和連接心電監(jiān)護(hù)等搶救措施。
    要解決患者窒息,首先要緊急插管、開放氣道,讓患者“喘上氣”,結(jié)果在第一關(guān)就遇見了大麻煩,平時(shí)只需15秒即可完成的插管操作,今天卻無法實(shí)施——患者出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫,會(huì)厭部組織嚴(yán)重移位變形,堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),可視喉鏡下看到的聲門就是“一堵墻”、細(xì)小的氣管導(dǎo)管都無路可走!這道墻,無疑對(duì)患者是一堵“生死墻”…嚴(yán)重的喉頭水腫導(dǎo)致氣道完全堵塞,千鈞一發(fā)之際,耳鼻喉科主任霍紅緊急給予環(huán)甲膜穿刺通氣和環(huán)甲膜切開術(shù),隨著“噗”的一聲響,患者的氣道被打開。套管連接呼吸機(jī)后,患者的血氧逐漸恢復(fù)至98%,心跳恢復(fù)。此時(shí)患者仍表現(xiàn)出煩躁抽搐和血壓下降等不穩(wěn)定癥狀,但在急診科李劍穎主任的帶領(lǐng)下,醫(yī)護(hù)人員保持冷靜,有條不紊地進(jìn)行相應(yīng)的處理。直至11點(diǎn)10分,患者狀況有所穩(wěn)定,現(xiàn)場(chǎng)人員終于松了一口氣。隨后,在完善相關(guān)檢查后,患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步的治療。
    患者的成功搶救,離不開急診科、耳鼻喉科和ICU等多學(xué)科的高效合作,全力搶救,這樣的故事,在市二院急診科時(shí)常“上演”。作為生命救治的前線,為挽救更多的患者,縮短搶救時(shí)間,讓治療更快捷、順暢,市二醫(yī)院形成了院前急救、院內(nèi)救治與醫(yī)院多學(xué)科診療一體化完整救治模式,把先進(jìn)的現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)和重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合,為急危重癥患者打造了更高水平、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)平臺(tái),全力保障患者生命安全! (尹紅婭     張倩倩)
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨  終審:王崢
 
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