現(xiàn)在社會生活節(jié)奏快,很多年輕人都有熬夜的習(xí)慣,有時正熬夜追劇,突然心臟“咯噔”一下,感覺心臟停了一下,熬夜的興致蕩然無存。心臟“咯噔”一下,很可能是心臟發(fā)生了室性早搏,簡稱“室早”。
01什么是室早?
了解室早之前,我們首先要清楚心臟的構(gòu)造及如何工作的。
我們的心臟像一個大房子,里面有4個房間(如上圖),上面兩個房間分別是左、右心房,下面兩個房間是左、右心室。
心臟右上方有一個“指揮官”,名字叫“竇房結(jié)”。竇房結(jié)規(guī)律地發(fā)出電信號,然后通過心肌里的“電路”,將電信號傳遞到心房和心室。正常情況,心房與心室先后間隔一定時間依次進行跳動。但有時心室不聽指揮,出現(xiàn)了提早跳動,就會出現(xiàn)室早。
02室早產(chǎn)生的病因?
引起室早的常見原因有:神經(jīng)功能性因素、各種器質(zhì)性心臟病、高血壓、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂(如低血鉀癥)、酸堿平衡失調(diào)等。
需要注意的是,正常人也會有室早,精神緊張,過度疲勞、長期失眠、植物神經(jīng)紊亂、過量煙酒茶的攝入等均可導(dǎo)致。但正常人室早數(shù)量較少,24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測總數(shù)多不超過100次。像這種情況,往往不需要治療,只要調(diào)節(jié)好心情,戒除不良的生活習(xí)慣,注意休息,室早數(shù)量就會減少。
03室早會有哪些不適?
比較常見的為心悸、胸悶,少數(shù)患者可有頭暈、乏力等。有些患者自摸脈搏可發(fā)現(xiàn)心律不齊,有停跳。
04室早如何治療?
1藥物治療,酌情選用抗心律失常藥物:β受體阻滯劑(美托洛爾)、膜穩(wěn)定劑(美西律、普羅帕酮)及復(fù)極抑制劑(胺碘酮)等。
2必要時行射頻消融術(shù),能根治患者70%—100%室性早搏。 (紀(jì)元博)
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紀(jì)元博 市二院功能科 主治醫(yī)師
河南省心電學(xué)會理事、河南省醫(yī)藥信息學(xué)會癲癇與重癥腦電圖監(jiān)測委員會委員,擅長常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖等分析診斷。曾榮獲“漯河市最美衛(wèi)計人”榮譽稱號,發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:王崢