肌筋膜損傷日常生活中很常見,如扭傷，腰肌勞損等。而肌筋膜疼痛綜合癥（ Myofascial Pain Syndrome,MPS）就是因為損傷的肌筋膜局部粘連攣縮而引起的長期疼痛。其特有體征是固定壓痛點及肌肉緊張，發(fā)病率高達30-93%,主要臨床表現(xiàn)為：⑴可能有局部或臨近部位的損傷史,婦女發(fā)病多于男性。⑵固定壓痛點：體檢時發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動后減輕但常在長時間工作后或傍晚時加重，當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼痛加重。 ⑶局部肌肉痛：慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發(fā)生。
反復(fù)損傷局部肌肉，當損傷愈合后可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可使局部血管數(shù)量減少或管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失。因肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激引起疼痛，病人不能耐受長時間的體力活動甚至靜坐活動。經(jīng)歷長期的局部刺激、炎癥、愈合、增生或疤痕等復(fù)雜交織反應(yīng)過程，局部組織出現(xiàn)疼痛并有炎癥滲出物沉積鈣化并發(fā)展為肌攣縮。缺氧或能量代謝缺乏可能是繼發(fā)于局部血流量的減少，是本病致痛的重要機制，可造成肌肉功能障礙和組織破壞，因此任何改善肌肉和神經(jīng)的微循環(huán)的手段即使是局部按摩或散步都可使疼痛癥狀有所緩解。
去除病因的治療：如抗類風濕、消炎、松解疤痕； 改善血供：鍛煉、按摩、熱療（紅外線、激光、拔火罐、針灸）等有效但不痊愈，復(fù)發(fā)率高；消炎鎮(zhèn)痛改善癥狀的治療：能減輕癥狀和改善生活質(zhì)量；消滅觸痛點：應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)松解局部粘連，可防止復(fù)發(fā)和加重，遠期效果好。微創(chuàng)治療技術(shù)包括急性期疼痛的神經(jīng)阻滯，慢性期疼痛局限者的小針刀分離，疼痛范圍廣者的密集型溫質(zhì)針松解，危險區(qū)域的射頻熱凝松解等。功能鍛煉：抗地心引力肌肉鍛煉?？箲n郁治療。
科普專家簡介
葛海龍 漯河市骨科醫(yī)院 副主任醫(yī)師 ，畢業(yè)于河南省中醫(yī)學院，曾在洛陽正骨醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院進修學習脊柱微創(chuàng)和脊柱電生理監(jiān)測，2021榮獲漯河市優(yōu)秀援外醫(yī)師。擅長脊柱骨折，頸椎骨折合并脊髓損傷，頸椎病，復(fù)雜腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的診治及脊柱電生理檢查等。
